항암제 ‘병용 요법’ 열풍, 폐암에도 분다

키트루다·옵디보 등 두 가지 이상 약제 통해 효과 입증

기사입력 2018-08-08 12:00     최종수정 2018-08-08 13:15 프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

(왼쪽부터)MSD의 키트루다, 한국오노약품공업과 한국BMS의 옵디보▲ (왼쪽부터)MSD의 키트루다, 한국오노약품공업과 한국BMS의 옵디보

폐암 항암제들이 면역항암제-항암화학요법 또는 면역항암제-면역항암제 간의 조합 등으로 병용 요법을 통한 효과 입증에 나섰다.

키트루다(성분명: 펨브롤리주맙)는 비소세포폐암(NSCLC)의 1차 치료에서 항암화학요법과의 병용을 통해 고무적인 데이터를 도출했다.

지난 6월 미국임상종양학회(ASCO)에서 발표된 KEYNOTE-189에 따르면, 1차에서의 키트루다+페멕트렉시드+백금 기반 항암화학요법 병용요법은 페멕트렉시드 및 백금 항암화학요법 단독요법 대비 건강관련 삶의 질을 유지 또는 개선시켰다.

삶의 질은 시간이 흐를수록 큰 차이를 보였다. Global health status/QoL 개선 비율은 12주 키트루다 28.9%, 위약 26.5%로 유사했지만, 21주 시점에서는 키트루다 30.1%, 위약 22.5%로 차이가 벌어졌다.

KEYNOTE-021G에서는 키트루다+페멕트렉시드+카보플라틴 병용요법이 항암화학요법 단독요법 대비 사망 위험을 절반 가량 감소시켰다.

특히 약 24개월의 추적 관찰 이후 항암화학요법군에서의 크로스오버(cross-over)율이 높았음에도 불구하고 키트루다+항암화학요법 병용요법은 항암화학요법 단독 대비 사망 위험을 절반 가까이 감소시킨 것으로 나타났다.

키트루다 병용요법군의 전체 생존기간 중앙값은 도달하지 않았으며, 항암화학요법 단독요법군의 전체 생존기간 중앙값은 21.1개월이었다. 24개월 전체 생존기간 비율은 각각 67%와 48%였다.

또 다른 면역항암제인 옵디보(성분명: 니볼루맙)와 여보이(성분명: 이필리무맙)는 PD-L1 발현율이 1% 미만인 진행성 비소세포폐암 환자를 대상으로 화학요법 대비 옵디보-저용량 여보이 병용요법 및 옵디보-화학요법 병용요법을 평가한 3상 연구의 일부 결과(파트1b)를 발표했다.

CheckMate-227 연구에 따르면, PD-L1 발현율이 1% 미만인 환자에서 옵디보-화학요법군(177명)은 화학요법군(186명) 대비 질병 진행 위험을 26% 감소시키고 무진행 생존기간을 개선했다.

단, ‘종양변이부담(TMB)’ 상태에 따라 옵디보 기반 병용요법의 효과는 달라졌다.

종양변이부담이 10mut/Mb 이상으로 높고 PD-L1 발현율이 1% 미만인 환자를 대상으로 한 탐색적 분석(exploratory analysis) 결과, 1년 무진행 생존율은 옵디보-저용량 여보이 군(38명)이 45%, 옵디보-화학요법군(43명)이 27%, 화학요법군(48명)이 8%였다.

종양변이부담이 10mut/Mb 미만으로 낮으면서 PD-L1 발현율이 1% 미만인 환자인 경우, 1년 무진행 생존율은 옵디보-저용량 여보이 투여군(52명)과 옵디보-화학요법 투여군(54명)이 18%, 화학요법 투여군(59명)이 16%였다.

두 면역항암제 간 병용요법과 면역항암제-화학요법 병용요법 데이터를 한 번에 확인할 수 있는 임상연구는 현재까지 CheckMate-227이 최초다.

병용 요법이 시간이 흐를수록 점점 다양한 암종에서 시도되고 있는 만큼 어느 영역까지 확장될 지 귀추가 주목된다.
기사공유   트위터   페이스북   싸이공감   구글
독자 의견남기기

독자의견쓰기   운영원칙보기

(0/500자) 로그인

리플달기

댓글   숨기기

독자의견(댓글)을 달아주세요.

뉴스홈으로    이전페이지로    맨위로

인기기사    댓글달린기사    공감기사

아이오틴 - 메디알람(Medi Alarm)
블랙모어스 - 피쉬 오일
보령제약 - 용각산쿨/용각산
Solution Med Story
한풍제약- 굿모닝에스과립

한국제약산업 100년의 주역

<57> 윤도준 <동화약품 회장 / 제53회 / 2017년도>

윤도준 동화약품 회장은 고(故) 윤광열 동화약품 명...

<56> 김동연 (한국신약개발조합이사장 / 제52회 / 2016년)

  김동연 한국신약개발 이사장은 1950년 출생, ...

<55> 이성우 (삼진제약사장 / 제51회 / 2014년)

  이성우 삼진제약 사장은 중앙대학교 약학대학...

<54> 이정치(일동제약회장 / 제50회 /2013년)

  이정치 일동제약 회장은 고려대 농화학과를 졸...

<53> 정도언(일양약품회장 / 제49회 / 2012년)

정도언 일양약품 회장은 세계일류 신약개발을 목표로...

더보기

Medi & Drug Review

"나잘스프레이,해수와 유사한 3% 고농도로 안전성 강화"

[Medi & Drug Review] 한독 ‘페스(FESS)’

'심방세동' 약물치료, 출혈 위험 낮춘 NOAC 선호

[Medi & Drug Review] 신촌세브란스병원 심장내과 엄재...

“전이성 유방암 치료, 생존율과 삶의 질 중요해”

[Medi & Drug Review] 한국에자이 '할라벤 주'

"조현병, 꾸준한 약물복용으로 관리 가능하다"

[Medi & Drug Review] 중앙대학교병원 정신건강의학과 ...

“바르는 무좀치료제, ‘효능’ 강화한 전문약으로”

[Medi & Drug Review] 동아ST ‘주블리아’

더보기

실시간 댓글 더보기

오피니언 더보기

사람들 interview

"다양한 경험 토대로 '심야상담약국' 자리잡을 것"

약준모 11호 공공심야약국으로 광주 소재 '소담약국' 지정

더보기

의약정보 더보기

약업북몰    신간안내

누구나 알기쉬운 한약제제 길라...

누구나 알기쉬운 한약제제 길라...

생약이 가지고 있는 성분의 약리작용을 근거로 방제를 ...

팜플러스 더보기