“환자 위한 말기신부전 관리법안 토대 만들어야”

대한신장학회, 신장실 인증평가‧환자 교육활성화 초안 마련 노력

기사입력 2019-05-23 14:08     최종수정 2019-05-23 14:30 프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

대한신장학회(이사장 김연수)는 만성신부전환자의 삶의 질 개선을 위한 ‘말기신부전 관리법안’ 확립의 필요성을 강조했다.

23일 서울 드래곤시티에서 열린 제 4회 KSN 2019 기자간담회에서 ‘인공신장실 인증평가’와 ‘만성신부전환자 교육실시’결과를 중심으로 관리법안 방향에 대한 발표가 이뤄졌다.

(가운데)김연수 이사장, 말기신부전 관리법안에 대해 논의하는 모습▲ (가운데)김연수 이사장, 말기신부전 관리법안에 대해 논의하는 모습
첫번째로 발표된 ‘인공신장실 인증평가'결과, 치료의 질관리에 대한 제도 확립 필요성이 부각됐다.

현재 학회는 2015년 이후 매해 전국 의료기관을 대상으로 인공신장실 인증평가를 실시해왔으며, 제 4차 인증평가는 전국 163개 기관을 대상으로 109명의 학회 회원들이 평가위원으로 참여해 진행됐다. 
  
이에 인증평가를 진행해 온 투석위원회 이사 이영기 교수는 “인공신장실 인증평가가 국내 투석 치료의 표준화에 기여한 것은 사실이나 학회의 권고와 인증에 대한 각 기관의 자발적인 참여로는 안전한 투석치료를 보장하는데 한계가 있다”고 말했다. 

실제로 제 4차 인증평가의 대상이었던 578개 기관 중 163개 (28%) 기관만이 참여한 점을 봤을 때 말기신부전 치료에 대한 제도적인 관리가 필수적임을 뒷받침한다. 

김연수 이사장은 “학회에선 오랜 기간‘말기신부전 환자 등록사업’및 ‘인공신장실 인증사업’을 주관하며 많은 성과를 보였지만, 각 기관의 자발적인 참여에 의존하는 사업의 한계를 절감한다”며 “‘말기신부전 관리법안’을 마련하기 위한 테스크포스팀이 학회 산하 꾸려서 2018년 12월부터 활동 중”이라고 밝혔다.

두번째 발표에선 투석 교육에 대한 급여적용 후 신부전 투석환자 교육실시 설문조사 결과, 대형병원의 경우 60%이상의 교육률을 보였지만 중소병원에선 60~80%의 기관이 변화가 없다고 확인됐다. 

그 이유로 까다로운 급여 인정 기준이 주목됐다.

서울을지병원 신장내과 이성우 교수는 “급여 인정을 위해선 의사, 간호사, 영양사, 약사를 포함하는 3인 이상의 팀 구성과 따로 교육장소를 구비해야 한다”며 교육 시행을 위한 인건비가 수가보다 더 높은 상황에서 병원급에서 만성신부전 교육이 활발히 이뤄지기를 기대하는 것은 쉽지 않다”고 말했다. 

분당서울대학교 신장내과 김세중 교수는 "신장학회는 병원급에서의 교육 활성화을 위해 교육자료, 컨텐츠 등을 만들어 배포하고 교육·상담에 대한 수가 및 급여 인정 기준을 현실화할 수 있도록 노력하고 있다”고 설명했다.

끝으로 김연수 이사장은 “신장학회는 투석예방 뿐아니라 투석환자의 생존률 증가를 목표로 법안 초안 제정을 위해 노력하고 있다”며 “이번 KSN 2019에서도 신장학 연계학계들과 연구자, 제약사 등 여러 단체들이 참여하는 오픈학회로서 같이 고민하고 논의하는 세션이 되길 바란다”고 말했다.

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