중증아토피 '약제비 차등적용 제외' 올해말 적용 준비

8차 표준질병고시안 과정서 코드신설 후 적용…치료제는 약평위 단계

기사입력 2019-07-24 11:44     프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

복지부가 중증아토피에 대한 약제비 차등적용 제외가 질병코드 신설 후 적용되도록 올해 말 개정안을 준비중이라고 밝혔다.

보건복지부 보건의료기술과는 최근 정춘숙 의원의 보건복지원회 전체회의 서면질의에 이 같이 답변했다.

더불어민주당 정춘숙 의원은 중증아토피 질병코드 신설 관련 진행사항 및 향후 계획과 코드신설 이전에 '중증아토피성 피부염'을 약제비 차등적용 대상질환에서 제외할 수 있는지를 물었다.

이에 대해 복지부 의료보장관리과는 "현재 통계청 주관으로 제8차 '한국표준질병·사인분류' 고시 개정(‘20.7.1 예정) 작업이 진행 중"이라면서 "현행 세분류 L20.8(기타 아토피성 피부염)의 하위항목에 '중증 아토피성 피부염'을 신설하는 안으로 1차 의견수렴을 완료해 오는 8월부터 2차 의견수렴을 진행할 계획"이라고 설명했다.

이와 함께 "1차 의견수렴 결과 중증 코드신설에는 이견이 없는 것으로 확인됐다"며 "의견수렴이 마무리되는 올해 말부터 관련 전문가 회의를 열어 '중증아토피성 피부염'을 약제비 차등적용 대상질환에서 제외하는 안을 논의해 고시개정시 바로 적용될 수 있도록 추진하겠다"고 밝혔다.

중증아토피피부염 산정특례 여부에 관한 질의에는 "중증아토피 질병코드 신설 시기를 고려해 관련 전문가 회의 등을 거쳐 산정특례 적용을 검토하겠다"고 답했다. 

한편, 정춘숙 의원은 복지부 보험약제과에는 중증아토피 피부염 치료제의 건강보험 급여화 진행 상황 및 향후 계획을 확인했다.

이에 약제과는 "중증아토피 피부염 치료제는 제약사의 보험 등재 신청(약제 결정신청(’19.2.22)) 이후 관련 학회 의견 조회, 심평원 실무 검토 등을 거쳐 현재 약제급여평가위원회(건강보험심사평가원) 평가가 진행중에 있다"며 "관련 업계와도 긴밀한 협력을 통해 최대한 신속하게 보험급여를 검토하겠다"고 밝혔다.
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