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<7> 매부리코 절골술로 완성한 매끈하고 높은 내 코

레알성형외과 한상훈 박사(성형외과 전문의/의학박사)

기사입력 2020-05-14 10:20     프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

레알성형외과 한상훈 박사(성형외과 전문의/의학박사)▲ 레알성형외과 한상훈 박사(성형외과 전문의/의학박사)
코의 형태는 인종에 따라 여러가지 다양한 모습으로 다르게 나타난다. 콧등이 튀어나오고 (hump, 혹 이라고 지칭함) 코끝이 아래로 처져 있으면 이를 ‘매부리코’라고 한다. 영어로는 Roman nose (로마인 코) 라고 하는데 실제 로마시대의 조각상이나 두상을 보면 콧대가 크고 끝이 처진 매부리코의 모습을 자주 볼 수 있다. 어원은 독수리의 부리 같다고 해서 생긴 말인데 우리나라의 특성상 매가 더 가까운지 ‘매부리’라는 이름이 붙여졌다. 
 
그리스의 조각상이나 미켈란젤로의 다비드상을 보면 높은 코가 일자로 뻗어 있는데 이는 매부리코가 아니라고 할 수 있다. 아마도 매부리코 보다는 보기 좋은 형태로 만들어 놓은 두상이 아닐까 하는 생각을 해본다. 매부리코의 특성은 콧등의 혹이 크고 코끝이 내려 앉은 것이다.

콧등의 혹은 뼈와 연골로 구성되어 있는데 주로 연골의 부분이 60~70%를 차지하며 나머지가 뼈로 되어있다. 매부리코는 혹 부위의 골격의 너비가 넓고 코의 길이가 긴 것이 특징이다. 
 
서양인의 코 수술은 줄이기, 동양인은 콧대 높이기
서양인과 달리 동양인은 콧대를 높이는 코 수술을 선호한다. 매부리코의 수술은 생김의 반대로 하는게 수술 목표가 된다. 콧대에 있는 큰 혹을 제거하고 코끝을 올려준다. 여기에 넒은 콧대의 너비를 줄여주고 코의 길이를 짧게 해 주는 것이다. 이런 수술을 교정술 이라고 하는데 말 그대로 여러 가지의 목표를 위하여 코의 모습을 교정해 주는 수술이다. 코의 너비를 줄이는 방법을 ‘절골술’이라 한다. 

콧대를 이루고 있는 뼈의 기저부를 절골해서 줄여주는 방법이다. 뼈를 친다니 좀 무섭게 들리지만 자가 조직 만을 움직여서 하는 수술로 필자가 무척 선호하는 방법이다. 코의 길이는 코끝 연골과 비중격을 조절하면 짧게 할 수 있다. 콧등이 거의 일자로 되도록 하고 코끝이 조금 더 높게 그리고 약간 위로 향하도록 조절해 준다.

연골을 절제하고 모양을 변형시키거나 봉합을 통하여 형태를 조절한다. 연골 이식이 필요한 경우에는 귀 연골이나 비중격연골을 사용하는 것이 좋다. 비교적 크지 않은 코는 수면마취가 가능하며 매우 큰 경우에는 전신마취를 하는 것이 좋다.

이물질을 사용하지 않아 자연스러운 감촉의 ‘절골술’
코의 조직을 줄이는 것이 수술의 1차 목표인 절골술은 이물질을 사용할 필요가 없다. 이물질의 부작용이 많지는 않지만 그래도 내 코에 뭔가 들어있다는 의식을 할 수 있는 것이다. 콧등을 매끄럽게 하기 위해서는 절골 부위를 잘 다듬어 주어야 하고 드물지만 자가 조직을 살짝 넣어 줄 수도 있다. 주로 진피나 근막, 지방 등을 사용할 수 있으며 자가조직이기 때문에 이물감이 없는 것이 큰 장점이다. 
 
코 교정술 ‘절골술’은 기능적 문제도 보완해주는 수술
코의 교정술은 코가 가지고 있는 여러 가지의 문제를 해결할 때 주로 쓰이는 방법이다. 매부리코 외에 가장 흔한 것으로는 휜 코를 들 수 있다. 대개 C자형, S자형으로 휜 코는 고치기가 쉽지 않으며 절골술로 교정하는 게 좋다. 이때 비중격이 휜 경우가 많기 때문에 같이 교정해준다. 비후성 비염이 동반되어 있으면 비후된 조직도 처치하게 되는데, 증상이 호전 될 수는 있지만 비염이 완치 되는 것은 아니다.

절골술이라 해서 회복기간이 특별히 긴 것은 아니며 일반적인 코 수술과 비슷하게 약 7~10일 정도이다. 드물게 절골 후에 안구에 빨간 피, 멍이 생기는 경우엔 회복기간이 약 2~3주 정도이다. 수술 후 하루, 이틀은 출혈을 조심해야 하며 콧구멍을 막아 놓아 불편할 수도 있다.

절골된 뼈 부위에는 단단한 재질로 깁스를 해 두어서 다치지 않게 보호해 준다. 깁스를 제거한 후에도 약 1달 간은 손상이 가지 않도록 주의해야 한다. 겉으로 나타나는 수술 상처는 없기 때문에 수술 후 회복이 끝나면 이물질이 없는 완전한 나의 코가 된다.

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