[연구]“중·소 혈관 염증, 뇌졸중 발생 위험 8배 높여”

전신성 괴사성 혈관염 환자, 일반인 대비 위험도 8.42배…“초기 뇌졸중 예방 모니터링 必”

기사입력 2021-05-04 09:26     최종수정 2021-05-04 09:56 프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

전신 괴사성 혈관염 환자는 정상인구 대비 뇌졸중 발생 위험이 약 8배 정도 더 큰 것으로 나타났다. 특히 전신 괴사성 혈관염을 진단받은 1년 이내에 뇌졸중이 발생하는 경우가 많았다.

연세대 세브란스병원 류마티스내과 이상원 교수, 연세의대 의생명시스템정보학교실 정인경 교수, 용인세브란스병원 류마티스내과 안성수 교수팀은 전신 괴사성 혈관염 환자의 뇌졸중 발생을 평가하고 이와 연관된 요인들을 분석한 결과를 발표하며 4일 이같이 밝혔다.

앞서 타카야수 동맥염(대동맥 주변의 혈관 협착)이나 거대세포 동맥염(여러 동맥에 염증·괴사 발생)같은 대혈관에 염증이 뇌졸중 위험을 높이는 연구 결과는 많았지만 작은 혈관이나 중간크기의 혈관에 염증이 발생하는 ‘전신 괴사성 혈관염’이 뇌졸중 위험을 높인다는 점을 규명한 연구는 거의 없었다.

교수팀은 2010~2018년 사이의 국민건강보험심사평가원 자료를 사용해 전신 괴사성 혈관염으로 처음 진단받은 환자들의 데이터를 분석했다. 총 2644명의 환자 중 159명(6.0%)이 뇌졸중이 발생했으며, 이는 정상인구 대비 표준화발생비가 8.42배로 확인됐다.
그림1 일반 인구 대비 전체 전신 괴사성 혈관염 환자의 뇌졸중 위험성 비교▲ 그림1 일반 인구 대비 전체 전신 괴사성 혈관염 환자의 뇌졸중 위험성 비교


 혈관염은 혈관에 괴사성 염증이 발생해 장기 손상을 일으키는 전신 염증성 질환이다.
 ‘전신 괴사성 혈관염’에 포함되는 질환으로는 △작은 크기의 혈관에 괴사성 염증이 발생하는 ANCA-연관 혈관염(미세 다발혈관염, 육아종 다발혈관염, 호산구성 육아종 다발혈관염)과 △중간크기의 혈관에 괴사성 염증이 발생하는 다발동맥 결절염이 있다.

 뇌졸중은 뇌, 망막, 척수에 급격하게 국소 기능 저하가 발생하는 상태로 정의한다. 주로 나이, 성별, 흡연, 그리고 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심방세동과 같은 기저 질환이 있는 경우 잘 발생한다.

 이상원 교수는 “이번 연구 결과를 통해 전신 괴사성 혈관염 환자에서 초기 뇌졸중 발생에 대한 세심한 모니터링이 필요하며, 적절한 치료 제공이 뇌졸중 발생을 억제할 수 있음을 시사한다”라고 연구 의미를 밝혔다.

한편, 세브란스병원은 이번 연구 내용을 국제면역학회 공식 저널인 Frontiers in Immunology(IF 5.085)에 ‘국민건강보험심사평가원 자료를 이용한 전신 괴사성 혈관염 환자에서 뇌졸중의 위험성 평가’라는 주제로 최근 게재했다.
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